慢性乙型肝炎肝纤维化重度患者恩替卡韦治疗3年后肝组织学变化

目的观察慢性乙型肝炎肝纤维化重度患者恩替卡韦治疗3年后肝组织学的变化。方法慢性乙型肝炎肝纤维化重度患者11例,口服恩替卡韦0.5 mg,1次/d,疗程3年。观察治疗前后肝组织学的变化。结果本组治疗前后肝组织炎症分级及肝纤维化分期分别差异均有统计学意义(均<0.05)。本组患者肝组织炎症分级均有1级以上的改善,4例肝纤维化完全逆转。治疗前HBV DNA均阳性,为(9.8×103～1.86×108)IU/ml。治疗后,所有患者HBVDNA<1×103IU/ml,治疗过程中HBV DNA均未突破或反弹。本组治疗前基线丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常2例,<2倍3例,≥2倍高限6例;治疗后ALT均恢复正常。另外,门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)经治疗后均下降至正常水平以下,总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)无明显改变。治疗前后ALT、AST及GGT差异均有统计学意义(均<0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎3年后,肝组织学的坏死炎症和肝纤维化程度均获明显改善。