高频超声检查在小儿髋关节滑膜炎诊断及疗效评价中的应用

目的:探讨高频超声检查在小儿髋关节滑膜炎诊断及疗效评价中的价值。方法:选取小儿髋关节滑膜炎患儿79例,所有患儿均为单髋发病,男45例,女34例;年龄1～14岁,中位数6岁;左髋33髋,右髋46髋;发病至就诊时间1～15 d,中位数2 d。采用常规方法进行治疗,于治疗前及治疗期间每周采用GE Logiq 400超声诊断仪对患儿双侧髋关节进行扫描。结果:治疗前超声声像图显示79例患儿股骨头软骨及股骨颈骨膜均光滑,无软骨增厚、碎裂及骨膜掀起等表现,患侧股骨颈前间隙较健侧明显增宽,颈前间隙内光点回声分布欠均匀;30例患儿患侧股骨颈前间隙内还可见前后径不同的液性无回声暗区。按刘宝萍等制定的小儿髋关节滑膜炎分型标准,本组关节囊肿胀型49例,关节腔积液型30例。治疗2周后75例患儿患侧股骨颈前间隙恢复正常,除1例患儿患侧关节腔还有前后径为0.3 mm的积液外,其余关节腔积液型患儿的关节腔积液均完全消失,所有患儿临床症状也基本消失。结论:高频超声检查能及时、准确地反映髋关节滑膜炎患儿的病情变化,可为临床诊断和疗效评价提供客观的影像学依据,而且操作简单、费用低,可作为髋关节滑膜炎的首选检查方法。