食管癌患者血浆循环DNA定量检测及临床特征分析

目的检测食管癌患者血浆循环DNA的含量并探讨其与临床病理特征之间的关系。方法采集44例食管癌患者及100例健康对照的外周血,用磁珠法提取DNA、双重实时荧光定量PCR检测血浆DNA含量,并用放免法检测血清CEA水平。结果食管癌患者血浆DNA含量（中位数:54.0 ng/m l,四分位数区间:38.0～68.1 ng/m l）显著高于健康对照（中位数:18.5ng/m l,四分位区间:15.5～24.9 ng/m l）,P<0.001。Ⅱa期、Ⅱb期和ⅢⅣ期患者血浆DNA含量分别37.0（27.2～46.2）ng/m l、53.0（41.4～63.7）ng/m l和66.3（55.9～81.8）ng/m l。ⅢⅣ期明显高于ⅡaⅡb期（P=0.003）。Ⅱa和Ⅱb期组的血浆DNA含量显著高于健康对照组（P<0.001）。高、中分化组和低分化组的血浆DNA含量分别为32.3（24.2～55.1）ng/m l、52.9（42.5～69.6）ng/m l和65.0（57.7～88.6）ng/m l,低分化组显著高于高、中分化组（P=0.010）。以32.3 ng/mL作为临界值,血浆DNA诊断敏感性为91.2%,特异性为90.0%,ROC曲线下面积为0.959（95%C I 0.915～1.000）,优于血清CEA。结论检测血浆DNA对食管癌的筛查、早期诊断、判断肿瘤侵袭与转移具有重要价值。