心内科住院患者合并医院感染的特征及干预对策

目的探讨心内科住院患者合并医院感染的特征及干预对策。方法回顾性分析2005年1月2008年12月920例心内科住院患者的临床资料,统计医院感染发生率、感染部位、病原菌检查结果、感染对预后的影响;将发生医院感染的患者作为观察组,无医院感染的患者作为对照组,比较两组在可能引起医院感染因素上的差异。结果医院感染发生102例次（11.1%）,其中40例次（39.2%）医院感染症状不典型;在102例次中,呼吸道感染36例次,泌尿道感染34例次,胃肠道感染20例次,其他12例次;单部位感染50例次,2个部位15例次,≥3个部位6例次;病原学检查送检率为79.4%,标本阳性率为74.1%,革兰阴性杆菌为主,真菌类感染所占比例呈上升趋势,占13.3%;医院感染相关因素包括年龄大、病程长、合并其他疾病、心功能差、侵入性操作、应用抑酸剂、住院时间长;预防应用抗菌药物不能降低医院感染;感染组死亡率高。结论心内科患者医院感染较高,感染症状部分不典型,对预后有不良影响,必须纠正心力衰竭,密切监测;合理应用抗菌药物,提高送检标本质量,减少侵入性操作;缩短住院时间。