老年人结直肠癌筛查结果分析

被引：23

作者：

张春林 ^{[1
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房玉海 ^{[2
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洪志飞 ^{[2
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蒋青伟 ^{[1
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李文彬 ^{[1
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李景南 ^{[1
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机构：

[1] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科

[2] 天津东丽区东丽医院消化内科

来源：

中华内科杂志 | 2014年 / 09期

关键词：

结直肠肿瘤; 结肠息肉; 结肠镜检查; 筛查;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735.34 [];

学科分类号：

摘要：

目的采用我国结直肠癌序贯筛查方案,调查天津市东丽区老年人群结直肠癌及结肠息肉的检出率,并分析结直肠息肉特点及相关影响因素。方法筛查人群为2012年11月至2013年4月天津市东丽区60～74岁的常住人口,共46743人,通过问卷调查结合粪便隐血试验筛查出结直肠癌高危人群,而后进行结肠镜检查,分析结直肠癌及结直肠息肉的检出率,以及不同性别人群的结直肠息肉病理类型、发病部位、大小等的特点。结果通过问卷调查结合粪便隐血试验共筛查出高危人群2 880例,占调查人数的6.16%(2 880/46743)。高危人群中434例完成了全结肠镜检查。检出结直肠息肉165例(男105例,女60例),占高危人群的5.73%(165/2 880),其中进展期息肉51例,占高危人群的1.77%(51/2 880);结直肠癌4例,占高危人群的0.14%(4/2 880)。本次筛查结直肠息肉检出率为0.35%(165/46 743),结直肠癌检出率为8.6/10万(4/46 743)。左半结肠息肉多于右半结肠息肉,管状腺瘤多于其他病理类型,<0.5 cm的息肉多于0.5 cm以上的息肉。男性的结直肠息肉、进展期息肉的检出率均显著高于女性[45.45%(105/231)比29.56%(60/203),16.02%(37/231)比6.90%(14/203),P值均<0.01]。与女性相比,男性更易出现多发性息肉及>1.0 cm的息肉,右半结肠息肉发生率更高,中重度不典型增生检出率更高(P<0.05或P<0.01)。结论老年人群有较高的结直肠息肉发生率,结直肠癌序贯筛查方案对于降低老年人群结直肠息肉和结直肠癌的发病率有重要意义。

引用