生活事件、社会支持、个性因素及产前心理状态对产后抑郁症的影响

目的探讨心理社会因素对产后抑郁的影响,为干预产后抑郁的发生提供理论支持。方法采用围产期孕妇一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、生活事件量表、A型行为问卷、艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90)、特质焦虑量表、状态焦虑量表对45名产后抑郁妇女、84名正常产妇进行分析。结果产后抑郁组受教育年限[(9.8±3.0)a]低于正常组[(11.6±3.5)a],差别有统计学意义(P<0.01);产后抑郁组社会支持总分、客观支持分、主观支持分及社会利用度均低于正常组,差别有统计学意义(P<0.05);产后抑郁组负性生活事件分、神经质分、时间紧迫感分、竞争与敌意分均高于正常组,差别有统计学意义(P<0.01);产前SCL-90抑郁分[产后抑郁组(19.02±3.66),正常组(16.25±3.39)]、焦虑分[产后抑郁组(14.24±3.53),正常组(12.51±2.50)]、强迫分[产后抑郁组(15.09±3.15),正常组(13.08±2.64)]等分值产后抑郁组均高于正常组,差别有统计学意义(P<0.01);EPDS总分与产妇受教育年限、SSRS总分、主观支持分、社会支持利用度呈负相关(P<0.05),与EPQ神经质原始分呈正相关(P<0.01);神经质与社会支持、利用度呈负相关,差别有统计学意义(P<0.01)。结论产后抑郁产前心理已经发生变化,低社会支持、高生活事件及神经质等不良个性因素影响产后抑郁的发生,应加强产前心理社会因素干预。