术前服用大承气冲剂对肿瘤患者炎症介质的影响

目的：寻找一种使用方便，效果显著，副作用小的用于腹部恶性肿瘤手术前肠道预洁方法。方法：以传统中医通里攻下法的代表方剂大承气汤的新剂型———大承气冲剂为研究对象，选择了３５例腹部恶性肿瘤手术的患者，按入院的时间随机分组，分为用大承气冲剂做肠道预洁的中药组和采用口服抗生素、肥皂水灌肠的西药组，观察手术前及手术后１、３、７天血清一氧化氮（ＮＯ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）的变化，以及手术后肠功能恢复情况。结果：中药组的肠鸣音恢复时间与排气时间均早于西药组（Ｐ＜００５）。两组患者术后血清ＮＯ均升高，术后３天为高峰，与术前比两者均有明显差异（Ｐ＜００５）；中药组术后血清ＮＯ水平与西药组之间无明显差异。两组患者血清ＴＮＦ术后均降低；中药组降低更明显（术后第１天，Ｐ＜００５）。中药组患者血清ＩＣＡＭ－１术后３天明显降低，与术前比较有明显差异（Ｐ＜００５）。西药组患者血清ＩＣＡＭ－１水平手术前后无明显变化；两组间均数比较术后３天中药组明显低于西药组（Ｐ＜００５）。结论：大承气冲剂用于术前肠道预洁与常规服用抗生素和肥皂水灌肠相比较，能明显降低手术对恶性肿瘤患者产生的炎症反应，减少炎性