血清CK、CDH、AST检测在骨筋膜室综合征早期诊治中的应用观察附视频

目的动态检测骨筋膜室综合征患者血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,探讨其在骨筋膜室综合征早期诊断及病情评估中的作用。方法选择四肢骨筋膜室综合征的患者40例,在伤后2、24h及1、2、3、4周动态检测血清CK、LDH、AST。在术中以及术后1、2、3周取患肢受累肌肉组织行病理检查。结果伤后2h时,患者血清CK、LDH、AST水平急剧升高,分别为正常值的20、2、4倍,24h时达峰值,CK、LDH和AST分别为正常值的42、4、10倍;1周时,LDH、AST依然高于正常值(P均<0.05)。病理显示肌肉标本明显坏死,呈不可逆性变化。结论CK、LDH、AST的变化能客观反映骨筋膜室综合征的病情严重程度。当这些指标急剧升高时要高度警惕骨筋膜室综合征的发生。动态监测这些指标可为骨筋膜室综合征的早期诊断及病情评估提供帮助。