强制性运动治疗脑损伤后上肢运动功能障碍的疗效观察

目的探讨强制性运动疗法(CIMT)对亚急性偏瘫患者上肢运动功能障碍的治疗效果,并对比该疗法与传统康复治疗间的疗效差异。方法将36例偏瘫患者随机分成治疗组及对照组。治疗组患者每天强化训练患侧上肢5 h,每周训练5 d,连续训练3周,同时采用休息位手夹板和吊带限制健侧手的使用,每天8 h。对照组采用传统物理治疗和作业治疗等方法,每天训练患肢5 h,每周训练5 d,治疗期间不限制健侧手的使用。采用运动活动记录表(MAL)、Wolf运动功能实验(WMFT)和Barthel指数作为疗效评测工具,分别于治疗前、治疗后即刻、治疗后1个月和3个月时进行疗效评估。结果治疗组患者治疗前、后存在明显的组内效应(P<0．01),其疗效持续至随访期;在提高患侧上肢灵活性及上肢使用方面,治疗组与对照组间差异具有统计学意义(P<0．05);治疗组患者在治疗2周时和3周时其疗效差异无统计学意义(P>0．05);2组患者在Barthel指数及WMFT时间得分方面,组间差异均无统计学意义(P>0．05)。结论CIMT能显著提高亚急性偏瘫患者的上肢运动功能,加强患侧上肢在日常生活中的使用频率,其疗效明显优于传统康复治疗。