滋养叶细胞肿瘤的介入治疗

目的探讨滋养叶细胞肿瘤的介入治疗价值及临床意义。方法2005-11～2006-11,我科共介入治疗滋养叶细胞肿瘤22例,其中恶性葡萄胎18例,绒毛膜细胞癌4例。年龄25～68岁,平均年龄32.5岁。以介入技术的经导管肿瘤供血动脉灌注或经导管肿瘤供血动脉栓塞术,以Seldinger穿刺技术穿刺单侧股动脉成功后置入4～5F血管鞘后,引入4～5F特选导管行肿瘤供血血管超选择,超选成功后造影证实肿瘤染色后,视肿瘤染色情况行肿瘤供血动脉灌注化疗,恶性葡萄胎病人化疗药物以5-Fu(单次用量不超过1.0 g)为主,绒毛膜细胞癌病人以5-Fu+甲氨蝶呤(单次用量5-Fu不超过1.0 g,MTX不超过100 mg)。需要行经肿瘤供血血管栓塞的病人以超液态碘化油(5.0～10 mL)+表阿霉素(40 mg)+5-Fu(1.0 g)+顺铂(100 mg)(或MTX 50 mg)乳化。结果22例病人以介入经导管动脉灌注化疗1次性治愈的15例(恶性葡萄胎12例,绒毛膜细胞癌3例),其余7例行2次灌注好转治愈的5例,2例行子宫动脉灌注化疗及栓塞术后好转。结论滋养叶细胞肿瘤的介入治疗疗效确切,见效快,创伤小,具有临床应用及推广价值。