输尿管镜下钬激光碎石术致输尿管损伤的原因及防治

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术致输尿管损伤的原因和防治措施。方法对2002年5月至2007年5月656例输尿管镜下钬激光碎石术进行了回顾性研究。按手术时间段依次分成4个组。应用多变量Logistic回归分析模式,分析患者年龄、性别,结石大小、结石位置以及术者经验对输尿管损伤率的影响。结果全组656例手术,总的输尿管损伤率3.5%,发生输尿管穿孔20例,输尿管黏膜不完全撕脱2例,输尿管黏膜下假道1例。多变量分析表明术者手术经验与输尿管损伤发生率有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术致输尿管损伤低发生率与手术者的经验显著相关;患者性别、年龄,结石位置、大小与手术致输尿管损伤率无明显相关性。