罗比卡因硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的 :研究低浓度罗比卡因病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)行分娩镇痛的效果。方法 :选择 10 9例ASAⅠ～Ⅱ级、头位、单胎足月妊娠的初产妇行PCEA(分娩镇痛组 )。另选 10 0例条件相仿但不给予硬膜外阻滞的自然分娩产妇为对照组。分娩镇痛组给予 0 1%罗比卡因 +芬太尼 (1μg/ml) ,PCEA基础注药速率为 6ml/h ,冲击量为 2ml,锁定时间为 10分钟。进行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS)。记录产程时间、生产方式。监测胎儿心率 (FHR)、新生儿Apgar评分和SpO2 。结果 :分娩镇痛组用药后 15～ 30分钟均感到无痛或只感到轻度可耐受的疼痛 (VAS评分 0 6± 0 8)。分娩镇痛组产妇MBS在镇痛前后无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,所有产妇均能下床活动。分娩镇痛组产妇第一产程时间为 46 4 9± 173 5分钟 ,短于对照组第一产程时间 (P <0 0 5 )。分娩镇痛组第二产程时间为 48 4± 2 1 8分钟 ,对照组为 46 7± 2 0 6分钟 ,两组无统计学差异 (P >0 0 5 )。分娩镇痛组新生儿 1、5分钟Apgar评分和SpO2 与对照组无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论 :低浓度罗比卡因分娩镇痛效果确切 ,对运动神经阻滞轻 ,不影响产程及新生儿 ,是目前分娩镇痛较理想的方法