乙型肝炎复制与感染指标的相关性及各指标在肝病防治中的应用

目的　探讨乙型肝炎复制指标HBVDNA、HBeAg、HBcAg、Pres1Ag、HBcAb和感染指标PHSA Re的相互关系及其在肝病防治中的应用价值。方法　对 2 6 8例乙型肝炎血清分别采用荧光探针技术定量PCR法测定HBVDNA浓度、固相放射免疫法检测HBcAg和PHSA Re以及酶免法测定Pres1Ag和HBVM ,并进行结果比较分析。结果　 5项复制指标分别在HBVM不同模式组检出率不等同 ;HBcAb( + )组的HBVDNA和HBcAg阳性率显著高于HBcAb( - )的HBVM模式组 (P <0 .0 1) ;若以HBVDNA检测阳性为HBV复制金标准 ,HBcAg检测符合率 ( 83 2 % )显著高于其他指标 (P <0 .0 1) ,而HBcAb检测特异性和HBeAg检测灵敏度过低 ;在 15 8例HBVDNA阳性和 110例HBVDNA阴性的乙型肝炎血清中 ,PHSA Re的阳性率分别为 96 8%和 38 2 % ,HBVDNA的含量与PHSA Re浓度呈正相关递增。结论　HBcAg与HBVDNA相关性最好 ,HBcAb仅仅可作为HBV复制的初筛指标 ,5项指标评价HBV复制的临床意义为 :HBVDNA >HBcAg>Pres1Ag >HBcAb ;HBVDNA阴性乙型肝炎患者HBV的复制和感染仍有并存 ,乙型肝炎指标联合检测在肝病防治中更能客观反映HBV复制与感染程度。