两种剂量奥曲肽治疗食管、胃静脉曲张大出血多中心随机对照临床疗效观察

目的　观察两种剂量奥曲肽治疗食管胃静脉曲张破裂出血的疗效和安全性。方法　采用多中心、随机、对照、开放试验。共入选 249例患者,分为两组,其中奥曲肽 50μg/h剂量组 121例,奥曲肽 25μg/h剂量组 128例。每日奥曲肽用量: 50μg/h组为 1200mg, 25μg/h组为 600mg。结果　两组治疗前基本资料相似,具可比性。止血时间 50μg/h组为 ( 12. 1±12. 5 )h,明显快于 25μg/h组的(19. 3±19. 6)h(P<0. 05); 6、12、24、48和 72h止血率在 50μg/h组为53. 7%、77. 7%、88. 4%、90. 1%和 91. 7%;明显高于 25μg/h组的 37. 5%、53. 9%、71. 1%、75. 8%和 78. 1% (P<0. 05和 0. 01)。平均输血量: 50μg/h组为(296±396)ml,少于 25μg/h组的(413±525)ml(P=0. 048),差异有统计学意义。治疗总有效率: 50μg/h组为 91. 7%,明显高于 25μg/h组的 78. 1% (P<0. 01)。再出血率: 50μg/h组为 9. 9%,明显低于 25μg/h组的 24% (P<0. 05)。死亡率: 50μg/h组为 0. 83% (1 /121), 25μg/h组为2. 34% (3 /128),两组差异无统计学意义。两组均未发生明显不良反应。结论　两种剂量奥曲肽对食管胃静脉曲张均有效, 50μg/h组疗效优于 25μg/h组,且止血时间快、再出血率低,无不良反应。