抗CCP抗体、抗角蛋白抗体及类风湿因子联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的评价抗环瓜氨酸多肽抗体（anti-CCP）、类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）的单一及联合检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的应用价值。方法前瞻性研究。随机表法选取2011年1月至2013年9月于北京大学第三医院就诊的门诊及住院的137例RA患者,265例非RA的自身免疫患者,111名健康人,检测血清中AKA、anti-CCP抗体及RF的水平。其中AKA测定采用间接免疫荧光法;RF测定采用速率散射比浊法;anti-CCP测定采用电化学发光法。检测方案分为单项目、双项目、三项目检测,一共18种方案。检测结果组间比较采用四格表卡方（X2）检验。结果Anti-CCP检测的准确度（80.39%）,YI（0.51）,和K值（0.55）在单项目检测方案中均最高。方案antiCCP+（AKA/RF）,AKA/（anti-CCP+RF）,和（AKA+RF）/（anti-CCP+RF）/（AKA+anti-CCP）的准确度（80.94,80.94,80.66）,YI（0.51,0.51,0.50）,和K值（0.55,0.56,0.54）在联合检测方案中最高。结论Anti-CCP检测在辅助RA诊断中具有突出的价值。联合检测方案anti-CCP+（AKA/RF）、AKA/（anti-CCP+RF）、与（AKA+RF）/（anti-CCP+RF）/（AKA+anti-CCP）对于RA的诊断最有价值,（中华检验医学杂志.2014,37:582-586）