HLF与ELF方案治疗中老年晚期胃癌近期疗效观察

目的　观察羟基喜树碱 (hydroxycamptothecin ,HCPT)与醛氢叶酸 (leucovorin ,LV)、氟尿嘧啶 (fluorouracil,5 Fu)组成的HLF方案和足叶乙甙 (etoposide ,Vp 16 )与LV、5 Fu组成的ELF方案对中老年晚期胃癌的近期疗效及毒副作用。方法　治疗组 2 5例采用HLF方案 :HCPT 10mg/m2 ,第 1～ 3天静滴 ;LV 10 0mg/m2 ,第 1天静滴 ,第 2～ 5天口服 15mg,每天 3次 ;第 1天当LV静滴完时 ,5 Fu 5 0 0mg/m2 静推 ;5 Fu 75 0mg/m2 用百特输液瓶连续 2 4h滴注 ,第 1～ 5天。以上方案每 4周重复 1次。对照组 2 3例采用ELF方案 :Vp 16 10 0mg/m2 ,第 1～ 3天静滴 ;LV、5 Fu用法同HLF组。结果　HLF组 2 5例中 ,部分缓解 (PR) 12例 ,稳定 (NC) 11例 ,进展 (PD) 2例 ,有效率为 48.0 %。ELF组 2 3例 ,PR 9例 ,NC11例 ,PD 3例 ,有效率 39.1% (P >0 .0 5 )。两组主要毒副作用均为白细胞减少和口腔溃疡 ,HLF组Ⅲ～Ⅳ度口腔溃疡 (6 8.0 % )较ELF组 (39.1% )严重 (P <0 .0 5 ) ,未见心、肾毒性。结论　HLF方案治疗晚期胃癌疗效较好 ,除口腔溃疡外 ,心、肾、膀胱毒性小 ,值得临床进一步观察研究。