手法治疗膝骨关节炎的系统回顾

目的:归纳分析手法治疗膝骨关节炎的治疗资料及症状体征的改善情况。方法:检索发表在中国知网、重庆维普、PubMed及OVID上用具体手法治疗KOA的临床文献;统计手法治疗资料及使用频率。结果:共有271篇文章纳入研究。手法单纯治疗54篇,联合治疗217篇。症状体征改善中,疼痛42篇,功能41篇,活动范围12篇,肿胀11篇,僵硬8篇。应用手法较多的是揉法150篇、推法133篇、法103篇、弹拨法136篇、按揉法134篇、拿揉法120篇、板法116篇。经脉统计较多的是胃经408次、膀胱经277次、脾经271次。穴位主要是血海164次、犊鼻162次、内膝眼137次、阳陵泉116次、梁丘101次等。210篇治疗频率中,主要有每天1次103篇。80篇治疗时间中,55篇文献为15min～30min。改善膝关节疼痛及功能中,功能锻炼、针灸、法、拔伸法的治疗作用得到加强。结论:手法联合其它疗法是膝骨关节炎常用的治疗方法。手法能较好的改善膝关节疼痛及功能。常用中药、针灸(刀)加功能锻炼,选择法、揉法、推法、弹拨法、拿揉法、按揉法、拔伸法和膝周局部穴位治疗,每天治疗1次,每次15～30min。功能锻炼、针灸、法和拔伸法是治疗膝关节疼痛的有效方法。