上海地区成人医院获得性肺炎易患因素病原学及预后分析

被引：6

作者：

李宁 ^{[1
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程齐俭 ^{[1
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韩立中 ^{[2
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李敏 ^{[1
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黄绍光 ^{[1
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倪语星 ^{[2
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奚峰 ^{[3
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郭雪君 ^{[4
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周新 ^{[5
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沈策 ^{[6
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周龙女 ^{[7
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张伯膺 ^{[8
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机构：

[1] 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科

[2] 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科

[3] 上海市浦东新区人民医院呼吸内科

[4] 上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科

[5] 上海交通大学附属第一人民医院呼吸科

[6] 上海交通大学附属第六人民医院呼吸科

[7] 上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科

[8] 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾区分院呼吸科

来源：

中国感染与化疗杂志 | 2011年 / 11卷 / 05期

关键词：

医院获得性肺炎; 病原菌; 耐药性; 危险因素; 预后;

D O I：

10.16718/j.1009-7708.2011.05.017

中图分类号：

R563.1 [肺炎];

学科分类号：

摘要：

目的本研究对上海地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌和临床结局进行前瞻性研究,探讨上海地区HAP的临床特点、易患因素、病原菌的耐药状况及对临床预后的影响因素。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2007年11月-2009年12月上海市7所大型综合性医院住院并确诊为HAP患者的临床资料及微生物学标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。结果本组共收集HAP 204例,患者平均年龄(68±17)岁,70岁以上患者占58.3%。患者的基础疾病有脑血管疾病、合并糖尿病、腹腔手术后等。20.6%为呼吸机相关性肺炎。病死率15.7%。心率增快、动脉血pH值下降、低氧、高血糖、血清尿素氮增高及使用血管活性药物与患者存活率降低相关。病原菌中革兰阴性杆菌占64.9%,MRSA检出率为65.4%,未发现万古霉素耐药的MRSA。结论高龄、脑血管疾病和糖尿病是HAP易患因素,并发感染性休克者预后差;常见HAP病原菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金葡菌,MRSA约占65.4%。

引用

页码：339 / 343

页数：5

共 3 条

[1] 2007年上海地区细菌耐药性监测 [J].