还原型谷胱甘肽预防顺铂化疗致肝肾功能损害104例观察

目的:探讨还原型谷胱甘肽对以顺铂为主的联合化疗所导致的肝肾毒性的作用。方法:对病理证实的晚期非小细胞肺癌29例、消化系肿瘤49例及妇科肿瘤26例应用含顺铂为主的联合方案化疗,其中顺铂剂量30～40m g/m2,第1～3天(总量120～150mg),同时于化疗前分别给予还原型谷胱甘肽600、1200、1800m g/d静脉注射,直至化疗结束1周。并与未应用还原型谷胱甘肽组作对照观察。结果:化疗前后还原型谷胱甘肽1200、1800 mg治疗组中分别有2例和1例发生肝功能异常,发生率为7.69%和5.85%,与对照组及600m g治疗组比较均有显著性差异(P均<0 05)。所有试验对象在化疗前后电解质均未发现异常改变,对照组26例患者中尿素氮、肌酐发生一过性升高19例,占73.01%;600m g治疗组中尿素氮、肌酐发生一过性升高16例,占61.65%;还原型谷胱甘肽1200、1800 mg治疗组中尿素氮、肌酐异常分别各2例,各占7.69%;经配对t检验,P≤0.05,有显著性差异。结论:还原型谷胱甘肽对化疗所致肝肾功能损害有明显保护作用。临床可预防含顺铂化疗所致的肝肾毒性患者。