阵发性心房颤动的电生理机制及导管射频消融的初步研究

被引:5
作者
单其俊
曹克将
邹建刚
陈明龙
廖铭扬
李闻奇
黄元铸
机构
[1] 南京医科大学第一附属医院心脏科
关键词
心房颤动; 心房扑动; 导管射频消融;
D O I
暂无
中图分类号
R541.7 [心律失常];
学科分类号
摘要
目的 探讨阵发性心房颤动 (房颤 )的电生理机制和右房峡部消融对房颤的影响。方法 1 995年 6月~ 1 999年 6月 ,1 5例药物治疗无效的阵发性房颤 ,男性 8例 ,女性 7例 ,年龄 (5 6± 9)岁 ,病程 (7± 4)年 ,消融前 3个月平均每月发作 6次至每日数十次不等 ,发作时均有明显症状 ;对照组 1 5例房室结折返性室上性心动过速 ,男性 5例 ,女性 1 0例 ,年龄 (5 7± 6 )岁。电生理检查及消融 ,房颤组和对照组均测量房室结正向和逆向传导文氏点 (Wenckebach point)。程序电刺激诱发房颤 ;在右房峡部线性消融。结果 房颤组房室结正、逆向文氏点分别为 (34 0± 38) m s和 (6 1 8± 75 ) ms,两者差异具有显著性 (P<0 .0 0 1 ) ;对照组正、逆向文氏点分别为 (34 5± 5 2 ) ms和 (338± 48) m s,两者之间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;两组间正、逆向文氏点离散度差异 (正、逆向文氏点之差 )具有显著性 (P<0 .0 0 1 )。房颤组可用短阵快速刺激 (burst)诱发房颤 ,9例房颤由心房扑动 (房扑 )蜕变而成 ,7例消融后即刻成功 ,随防 3个月~4年 ,3例无房颤复发 ,1例随访时间最长达 3年 6个月 ;其余病例房颤发作频度较术前减少 70 %~95 %。结论 部分阵发性房颤患者在右房内与房扑一样存在大折返环 ,这些患者房颤由房扑蜕变而来
引用
收藏
页码:28 / 32
页数:5
相关论文
共 12 条
[1]  
A catheter based curative approach to atrial fibrillation in humans. Swartz JF,Pellersels G,Silvers M,et al. Circulation . 1994
[2]  
The surgical treatment of atrial fibrillation.IV. surgical technique. Cox JL,Louis S. The Thoracic and Cardiovascular Surgeon . 1991
[3]  
Effect of right atrial isthmus ablation on the occurrence of atrial fibrillation. Nabar A,Rodriguez LM,Timmermans C,et al. Circulation . 1999
[4]  
Slow abnormal conduction in the low right atrirm: its anatomic basis and relevance to atrial reentry. Yamashita T,Oikswa N,Inoue H,et al. American Heart Journal . 1994
[5]  
Spontaneous initiation of atral fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. Haissaguerre M,Jais P,Shah DC,et al. The New England Journal of Medicine . 1998
[6]  
Radiofrenquency ablation of atrial flutter due to administration of class Ic antiarrhythmic drugs for atrial fibrillation. Schumacher B,Jung W,Lewalter T,et al. The American Journal of Cardiology . 1999
[7]  
Sequence of retrograde atrial activation in patients with dual atrioventricular nodal pathways. Sung RJ,Waxmax HL,Saksena S,et al. Circulation . 1981
[8]  
Radiofrequency ablation of "class Ic atrial flutter "in patients with resistant atrial fibrillation. Nabar A,Rodriguez LM,Timmermans C,et al. The American Journal of Cardiology . 1999
[9]  
Prevention of recurrent atrial fibrillation with chronic dual -site right atrial pacing. Saksena S,Prakash A,Hill M,et al. Journal of the American College of Cardiology . 1996
[10]  
Role of catheter ablation for atrial fibrillation. Haissaguerre M,Shah DC,Jais P,et al. Current Opinion . 1997