胰岛细胞瘤38例诊治分析

目的探讨胰岛细胞瘤的临床表现和诊治经验。方法回顾分析我院1994年1月～2008年2月收治的38例胰腺胰岛细胞瘤的临床资料。结果功能性胰岛细胞瘤21例,非功能性胰岛细胞瘤17例。功能性胰岛细胞瘤以反复发作低血糖或意以障碍为主要表现,无功能者以反复中上腹隐痛和腹部肿块为主要症状。5例为恶性,均为无功能胰岛细胞瘤。38例中胰头、体、尾部分别占21.1%(8/38)、31.6%(12/38)、47.3(18/38)%,3例为多发肿瘤。本组均行B超和增强CT检查,92.1% (35/38)胰腺有占位病变。胰体尾切除术、肿瘤局部切除术和胰头十二指肠切除术是主要的手术方式,胰瘘是术后主要并发症。结论胰腺胰岛细胞瘤多数为良性,发病隐匿,特别是无功能瘤,术前诊断困难,根据临床症状及B超和CT检查等可明确肿瘤的位置,而最终定性还是要依据术后病理检查,良性肿瘤预后良好,恶性预后较差。