老年患者代谢综合征与轻度认知功能障碍的相关性研究

目的对老年代谢综合征(MS)患者进行认知功能评价,确定轻度认知功能障碍的发生率,探讨各代谢指标与轻度认知功能障碍(MC I)的关系,为进一步防治MC I提供理论依据。方法采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字符号转换测验(DST)、听觉词语学习(AVMT)、连线测验(TMT)、Sunderland画钟试验(CDT)、词汇流畅性测验(VFT)等多种神经心理学量表对74例MS患者(MS组)、45例具有单一或两种血管危险因素非MS患者(非MS组)及32例无血管危险因素的老年人(对照组)进行认知功能评定,并测量其腹围、体质量指数(BM I)、血压、空腹血糖(FBG)、血脂等代谢指标水平。结果①MS组与NMS组患者MC I的发病率分别为52.7%、33.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01);②MC I患者的腹围、BM I、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)水平均高于非MC I患者(P<0.05);③MS组与非MS组整体认知功能评分较对照组显著降低(P<0.001),MS组在记忆、定向、注意、执行等认知方面均明显差于非MS组(P<0.01);④MS组与非MS组的MC I患者在MoCA、DST、AVMT、TMT的测定分值有统计学差异(P<0.05);⑤影响MC I患者认知领域的危险因素依次为FBG、血脂、SBP、腹围,并且随着代谢指标水平的增高认知损害的程度加重。结论老年MS患者存在记忆力、注意力、计算力、视觉空间结构等方面的认知功能损害。MC I患者常伴有代谢指标的异常,而且代谢异常指标的数量与认知功能损伤的程度呈正相关。