产程中适宜技术的探讨

为探讨产时服务新模式中的产时适宜技术的选择，１９９９年 ７月～２０００年 １０月对产时实施常规会阴侧 切术、肛门检查和阴道检查是否为产时适宜技术进行研究。结果显示：１９９９年１～６月与７～１２月侧切率比较差异有显 著性(P＜０．０５），１９９９年 １～１２月与２０００年 １～１０月侧切率比较差异有显著性（Ｐ<0.05），１９９９年 １～１２月与 2000 年１～１０月会阴Ⅱ度裂伤和会阴Ⅱ度裂伤、新生儿窒息发生比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），跟踪调查６名助产士接产 及实施会阴侧切术情况，６名之间比较总侧切率差异有显著性（Ｐ＜０．００５）；阴查组与肛查组之间产妇主观感觉疼痛分 级存在明显统计学差异，１８．８％的产妇阴查时感明显不适，６７．２％的产妇肛查时感明显不适，两组产妇产后血象变化、 产褥病率及会阴伤口感染,新生儿体温及感染情况无明显差异，但肛查组新生儿体温≥3８℃ 病例较阴查组有显著性差 异。提示：①产时取消常规会阴侧切术是可行的，应该了解会阴侧切术并不能防止发生严重会阴裂伤，降低会阴侧切率 不会增加新生儿窒息，不同的助产士助产时会阴完整率差异很大；②在产程中，常规采用阴查是既安全可而有利的，阴 查与既往沿用的肛查比较，其准确性高，