微血管减压术治疗面肌痉挛复发原因分析

目的　探讨微血管减压术治疗面肌痉挛后症状复发的原因。方法　对 19例经微血管减压术治疗后症状消失 1年以上 ,痉挛又复出现的患者行二次手术。术中发现所有病例均因第一次手术时减压棉片放置位置不当和 /或大小不适 ,致责任血管复位而重新压迫面神经根部。二次手术中将责任血管游离后推移离开面神经根部 ,用Teflon棉进行固定。结果　二次手术后 18例症状消失 ,1例减轻。第二次术后所有病例经 1.2～ 7年随访 ,平均3.8年 ,除 1例仍有轻度痉挛外 ,余症状均消失。结论　微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法 ,准确判断责任血管并实施有效的减压是提高手术效果、减少症状复发的关键。