加味柴胡疏肝颗粒辅助治疗缺血性脑卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨加味柴胡疏肝颗粒辅助治疗缺血性脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法将100例缺血性PSD患者随机分成治疗组和对照组各50例,两组均予脑血管病常规治疗,同时对照组给予口服氢溴酸西酞普兰每日1次,每次20 mg,治疗组在对照组基础上给予加味柴胡疏肝颗粒口服治疗,两组均治疗8周。分别于治疗前及治疗4、8周后进行两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel Index(BI)指数评分,测定血清脑源性神经生长因子(BDNF),并于治疗后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为94.0%,优于对照组(72.0%,P<0.05)。两组治疗4、8周后HAMD评分均较本组治疗前下降,BI指数升高(P<0.01);且治疗8周后改善更加显著(P<0.01)。同期治疗组HAMD评分低于对照组(P<0.01),BI指数高于对照组(P<0.01)。两组治疗4、8周后血清BDNF均较本组治疗前有显著升高,治疗8周后升高更明显(P<0.01)。治疗组4周血清BDNF高于对照组(P<0.05),8周时差异更显著(P<0.01)。结论加味柴胡疏肝颗粒辅助治疗缺血性PSD可提高临床疗效,改善日常生活活动能力及抑郁状态,其作用可能与升高患者血清BDNF水平有关。