视觉反馈训练对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探讨基于镜像神经元理论的视觉反馈训练对脑卒中患者日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)的影响。方法将61例脑卒中患者随机分为实验组(31例)和对照组(30例)。对照组采用常规康复治疗,实验组在对照组基础上采用视觉反馈训练,即在进行上肢运动功能训练前,先仔细观看即将训练的动作及在日常生活中使用该动作的录像,要求患者仔细观看电视中所播放的上肢ADL动作视频,告知患者在看完后尽最大努力模仿练习,所有录像均由同一模特演示;两组疗程均为8周,每周治疗6次,每次30min。两组患者在治疗前及治疗后分别采用Fugl-Meyer运动功能评分法(上肢部分)(Fugl Meyer Assessment,FMA)评估上肢功能、Barthel指数(Barthel Index,BI)评估日常生活活动能力、改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)评定患者屈肘肌群及前臂旋前肌群肌张力。结果治疗前两组患者的各项评价指标评定差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组患者上述指标较治疗前均有所改善(P<0.05),且与对照组相比,实验组的FMA评分、BI评分、MAS评分的改善程度较对照组显著(P<0.05)。结论基于镜像神经元理论的视觉反馈训练能改善脑卒中早期偏瘫患者的上肢运动功能、减轻痉挛,提高日常生活活动能力。