肝癌术后复发的血管造影、介入治疗及原因的探讨

被引:2
作者
程红岩
陈栋
徐爱民
贾雨辰
吴孟超
机构
[1] 上海第二军医大学东方肝胆外科医院放射科
关键词
肝细胞癌,复发,血管造影,介入放射学;
D O I
暂无
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摘要
目的:通过对原发性肝癌手术后复发的血管造影、介入治疗和复发原因的探讨,以期提高肝癌术后复发的诊断、治疗和预防。方法:分析142例复发病例,详细观察术前肿瘤大小、数量、大体病理或显微病理所见、复发肿瘤的时间、大小、数量、血供、染色和碘油沉积等情况。所有患者在造影后即行动脉内灌注化疗药物、碘油和/或明胶海绵栓塞。结果:原发肿瘤大于5 cm者101例(71.12%),小于5 cm者41例(28.87%);原发肿瘤包膜不完整和无包膜者96例(67.61%)。术中发现肿瘤旁子灶47例(33.1%),门静脉癌栓26例(18.31%)。病理中发现子灶94例(66.2%),门静脉癌栓121例(85.21%)。术后6个月以内复发者99例(69.72%)。复发多为小于5 cm的多发性结节97例(68.31%)。肿瘤血供丰富者100例(70.42%)。TAE后碘油沉积良好者93例(65.49%)。结论:原发性肝细胞癌大于5 cm、无包膜或包膜不完整、有卫星灶和门静脉癌栓者手术后复发率高;复发的肿瘤多呈小于5cm的多发性结节,但也可呈巨块型;复发灶血供多丰富且介入治疗碘油沉积良好。肝癌具有单克隆(单中心)和多克隆(多中心)两种起源形式,同时由于免疫机制低下、癌细胞间缺乏粘连分子等原因,成为肝癌复发的基础和潜在诱因。
引用
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