低频重复经颅磁刺激对脑损伤后抑郁症患者的干预效应

目的:应用低频重复经颅磁刺激(repetitivetranscranialmagneticstimula-tion,rTMS)对脑损伤后抑郁症患者进行治疗,探讨其作用机制。方法:应用汉密顿抑郁量表(HAMD)对脑损伤后患者进行评估,并将阳性结果随机分为实验组32例和对照组32例,两组患者均接受抗抑郁药物治疗,实验组患者增加rTMS治疗,以60%最大刺激强度刺激患者双侧额叶,每侧刺激30次,频率为0.5Hz,每日一序列,于治疗前后采用HAMD评分、MMSE评分及血浆单胺类神经递质含量测定的方法对其进行评价。结果:实验组治疗后HAMD评分为(6±6)分,对照组治疗后HAMD评分为(12±8)分,实验组治疗后MMSE评分为(23±5)分,对照组治疗后MMSE评分为(18±5)分,实验组血浆中5-羟色胺治疗后为(1.42±0.37)μmol/L,对照组治疗后为(1.35±0.36)μmol/L,实验组血浆中去甲肾上腺素含量治疗后为(0.41±0.04)μmol/L,对照组治疗后为(0.35±0.05)μmol/L。两组治疗后HAMD评分、MMSE评分及血浆中5-羟色胺、去甲肾上腺素含量比较,差异均有显著性意义(t=2.316,P=0.0348,t=2.1774,P=0.0356,t=5.7436,P=0.008,t=6.4732,P=0.009),近期有效率为90%,远期有效率有待进一步观察。结论:低频rTMS可以减轻脑损伤抑郁症患者抑郁症状,提高生活质量。