银屑病与肾脏疾病的相关性研究

目的:研究银屑病患者肾脏功能的变化情况。方法:53例银屑病患者,其中男38例,女15例,平均年龄(46±12)岁,以年龄和性别相匹配的健康者53例个体为对照组。用银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评估银屑病的严重程度。所有患者及对照组均行尿液分析包括尿常规及尿沉渣镜检、24 h尿蛋白定量及尿微量白蛋白。其中尿微量白蛋白>30mg/L认为病理性白蛋白尿,对尿液检查异常的银屑病患者进行肾活检。结果:①银屑病患者和对照组的尿常规分析及镜检差异均无统计学意义(P>0.05);两组间的平均24 h蛋白尿、尿微量白蛋白差异均无统计学意义(P>0.05);但与对照组相比,银屑病患者病理性白蛋白尿的发生率显著增加(分别为24%和2%,P<0.01)。②银屑病患者的PASI分数与24 h白蛋白尿显著相关(r=0.458,P<0.01)。其中9例银屑病患者有肾功能异常,4例进行了肾活检,证实2例为肾小球肾炎,且均为系膜增殖性肾小球肾炎。结论:银屑病患者中肾脏异常并不常见,而病理性白蛋白尿发生率显著增加,且与银屑病的严重程度相关,提示银屑病患者可能存在早期肾功能损害。