尿毒症患者肾性贫血对氧化应激的影响

目的　通过测定不同贫血程度尿毒症患者外周血脂质过氧化物 (LPO)和红细胞中超氧化物歧化酶 (SOD)的活性变化 ,来检测尿毒症患者氧化应激情况及探讨肾性贫血对氧化应激的影响。方法　将血液透析患者分为 2组 ,组I患者未经正规红细胞生成素 (rHuEPO)治疗血红蛋白 (Hb)浓度 <10g/L ,组II患者经正规rHuEPO治疗 6个月后Hb >10g/L。应用硫代巴比妥酸比色法 (TBAR)分别检测 2组患者血液透析前血浆LPO浓度 ,及应用邻苯三酚法检测 2组患者红细胞SOD值 ,同时检测血生化指标 :尿素氮 ,肌酐 ,白蛋白 ,胆固醇 ,低密度脂蛋白等。结果　组IHb浓度与组IIHb有显著差异 (P <0 .0 0 1) ,而血生化指标无明显差异 (P >0 .0 5 )。治疗后两组血LPO浓度有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,且均明显大于健康对照组 (P <0 .0 0 1) ,两组红细胞SOD浓度有显著性差异 (P =0 .0 0 2 ) ,且均明显低于对照组 (P =0 .0 0 5 )。LPO值与Hb浓度呈反相关 (r=- 0 .6 80 ,P <0 .0 0 1)。红细胞SOD浓度与Hb浓度呈正相关 (r=0 .4 4 9,P =0 .0 1)。结论　尿毒症患者脂质过氧化物较正常人增高 ,而抗氧化物较正常人减少 ,证明尿毒症患者氧化应激增加。组I患者血红蛋白明显低于组II患者 ,证明贫血越严重 ,氧化应激越增强 ,氧化应激与贫血成正相关 ,提示贫血