体外循环对血管内皮细胞损伤/活化的临床研究

目的　研究体外循环 (CPB)对全身性血管内皮细胞 (VEC)的急性损伤 /活化。方法　 2 6例心血管择期手术病人 ,分为两组 ,14例先心病心内畸形矫治术患者为 组 ,12例心脏瓣膜替换术患者为 组。于术前、转流前、转流后 30 m in、停转流、手术结束、术后 1d和术后 3d采血动态监测两组病人循环内皮细胞 (CEC)、血浆血栓调节蛋白 (TM)和冯维尔布兰德因子 (v WF)的变化。结果　两组病人血 CEC、血浆 TM和 v WF在 CPB期间和术后 1d均显著增高 ;术后 3d恢复到术前水平。 组病人CPB期间至术后 1天三个指标均高于 组。两组病人 CEC与血浆 TM和 v WF相关性分析呈现正相关。结论　 CPB可致全身性 VEC急性损伤 /活化 ,在 CPB停止后大约 72 h恢复。动态监测血浆 TM、v WF能反映心血管 CPB手术中 VEC损伤 /活化的程度 ,可作为临床判断 VEC损伤 /活化的指标。