433例早产的临床分析

目的　了解孕妇宫颈状况和早产治疗对妊娠结局的影响。　方法　回顾性分析我院 5年 433例早产病例。　结果　早产发生率为 5 .2 % ,其中胎膜早破 (PPROM)、妊高征 (PIH)导致的早产分别占 41.6 %和 2 7.1%。硫酸镁与沙丁胺醇 (舒喘灵 )联合用药治疗先兆早产 ,延长孕周的时间(8d)长于单独应用硫酸镁 (2 d)。PPROM超过 2 4h者 6 8例 ,发生宫内感染 2 1例 ,破膜 2 4h以内 112例 ,仅有 1例宫内感染 (P<0 .0 0 1)。宫颈细菌培养阳性 2 4例中 ,发生临床宫内感染 13例 ,培养阴性2 2例中有 5例宫内感染 (P<0 .0 5 )。难产组新生儿颅内出血 (ICH)发生率 18.3% (34 / 186例 )高于顺产组 9.5 6 % (2 4/ 2 5 1例 ) (P<0 .0 5 )。 RDS的发生率在 <34周组 (5 .88% )明显高于≥ 34周组(0 .6 0 % ) (P<0 .0 1)。　结论　 PPROM超过 2 4h,宫内感染的发生率增加 ;联合应用硫酸镁和沙丁胺酸治疗先兆早产可延长孕周。