异丙酚对颅脑损伤患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量的影响

目的　探讨异丙酚对颅脑损伤患者开颅手术期间血浆内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）含量的影响。方法　急性颅脑损伤（ＡＣＩ）患者４０ 例，随机分为观察组（异丙酚组，ｎ＝ ２０，Ａ组）和对照组（γ 羟基丁酸钠组，ｎ＝ ２０，Ｂ组）。以放射免疫分析方法测定４０ 例ＡＣＩ患者麻醉前后血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ含量，并以４０例健康献血者为术前对照。结果　ＡＣＩ患者术前ＥＴ及ＥＴ／ＣＧＲＰ明显高于正常对照组（Ｐ＜ ００１）。麻醉后２ 小时，Ａ组ＥＴ较麻醉前显著性降低（Ｐ＜ ００１）而Ｂ组ＥＴ较麻醉前持续显著性升高（Ｐ＜ ００１）；麻醉后４ 小时，Ａ 组ＥＴ，ＥＴ／ＣＧＲＰ较麻醉前更进一步降低（Ｐ＜ ００１），而ＣＧＲＰ较麻醉前有显著性升高且明显高于正常对照组。而Ｂ组ＥＴ较麻醉前仍有显著性升高（Ｐ＜００１），组间比较有显著性差异（Ｐ＜ ００１）。结论　血浆ＥＴ含量变化与颅脑损伤后脑组织继发性损害病生机制密切相关。临床麻醉剂量的异丙酚对ＥＴ有明显的拮抗效应，可明显提高ＡＣＩ患者体内ＣＧＲＰ水平而具有脑保护作用