目的 评估支架置入重建血运治疗肾动脉狭窄的安全性与近中期临床疗效。方法 1999年至 2003年,我院连续 150例肾动脉严重狭窄的患者,其中男性 93例 ( 62. 0% ),女性 57例(48. 0% ),年龄 13~82岁,平均(52±19)岁, 病因分别为动脉粥样硬化 96例(64 0% )、大动脉炎 44例(29. 3% )和纤维肌性结构不良 10例 (6 .7% ),因严重高血压或伴有肾功能不全而进行了支架置入, 随诊 6个月,观察手术对患者血压、肾功能的影响。结果 150例患者中,支架置入成功 148例(98 7% ),病变处管腔直径狭窄从 65% 100% (85 .5% ± 12. 3% )降至 0 25% ( 7 .6% ±5 2% ),管腔最小直径从 0~2 7mm (1 6±0. 9mm)增至 4 5~8 0mm(6 0 ±1 1mm)。6个月随诊时, 患者血压明显下降(P<0 001), 收缩压从(169 .6±32. 5)mmHg(1mmHg=0 133kPa)降至(142 .7±28 .1)mmHg,舒张压从(97 .3±17 .8)mmHg降至 (83 .3±15. 2)mmHg,服用降压药明显减少 (从2 7种减至 1 9种, P<0 001)。其中 48例(32 0% )治愈, 78例(52 0% )改善, 22例(16. 0% )无效。术后血肌酐改善 34例(22. 7% )、无变化 112例 ( 74 .6% )及恶化 4例 ( 2. 7% ),总体上差异无统计学意义。肾动脉支架置入的手术并发症共 12例(8% )。6个月随诊期间无死亡。结论 支架置入重建血运治疗肾