目的 探讨腰椎节段不稳定的影响因素。方法 选择 5 7例L4~ 5节段不稳患者作为疾病组 ,2 2例L4~ 5节段手术患者作为术后对照组 ,19例健康检查者作为正常对照组。所有患者均拍摄正、侧位和过屈、过伸位X线片 ,CT扫描测量关节突形态 ,3 6例腰椎节段不稳患者行MRI检查 ,评价椎间盘退变情况。结果 前屈移位不稳患者关节突关节角方向偏向矢状 ,旋转不稳患者的椎间盘退变程度较轻 ,关节突全切患者存在前移不稳。结论 关节突矢状方向排列和椎间盘退变与前移不稳有关 ,可能是腰椎滑脱的原因 ,而韧带损害与旋转不稳有关。