认知行为干预对青少年脊柱侧凸矫形术后的影响

目的探讨认知行为干预在缓解青少年脊柱侧凸矫形术后焦虑和疼痛中的作用,以及年龄和性别对缓解程度的影响。方法选择2005年1月～2008年12月我该科接受后路矫形手术的青少年特发性脊柱侧凸患者43例,根据入院时间的先后顺序分为两组。A组患者22例(男9例,女13例),年龄10～18岁,平均(13.95±1.86)岁,同时接受脊柱外科常规护理和认知行为干预;B组患者21例(男10例,女11例),年龄10～18岁,平均(14.00±2.15)岁,仅接受脊柱外科常规护理。所有患者分别在术前和术后2d接受焦虑状态评估(Speilberger’s量表,STAI,1983),并在术后2、4d进行VAS视觉疼痛评分,对结果进行统计学分析。结果接受了认知行为干预的A组患者,术后2d焦虑状态评分和2、4dVAS评分分别为(31.14±4.33)、(6.91±0.92)和(6.00±1.27),均明显低于B组患者(P=0.010,0.009和0.003)。A组患者组内比较,年龄14岁以下患儿的术后焦虑状态评分和2、4dVAS评分,明显低于14岁以上儿童组(P=0.002、0.008和0.003)。A组中男性患者的术后STAI和VAS评分均要低于女性患者,其中术后2d的STAI和术后4dVAS评分差异具有显著性(P=0.019,0.032)。结论认知行为干预能够减轻青少年脊柱侧凸患者矫形术后焦虑和疼痛的程度,尤其对14岁以下的男性儿童缓解效果好,临床具体实施时要采取个体化的治疗方案。