高置换率和低置换率CRRT对急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症患者呼吸循环的影响

被引：7

作者：

李树志 ^{[1
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陈军 ^{[2
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侯立朝 ^{[1
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黄怡 ^{[1
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熊利泽 ^{[1
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陈绍洋 ^{[1
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王雅丽 ^{[1
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计根林 ^{[1
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郑李娜 ^{[1
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机构：

[1] 第四军医大学西京医院麻醉科

[2] 陕西省肿瘤医院麻醉科

来源：

第四军医大学学报 | 2007年 / 10期

关键词：

肾替代疗法; 胰腺炎,急性坏死性; 呼吸窘迫综合征,成人; 呼吸; 血液循环; 肿瘤坏死因子α;

D O I：

暂无

中图分类号：

R576 [胰腺疾病]; R563.8 [呼吸衰竭];

学科分类号：

摘要：

目的观察高置换率和低置换率连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时呼吸循环及外周血TNF-α水平的影响.方法回顾性分析2001年以来在我院接受治疗的SAP合并ARDS、并接受呼吸机和CRRT治疗的患者,共22例.按每位患者接受CRRT置管率的不同分为2组A组(10例,CRRT置换率为2L/h),B组(12例,CRRT置换率为4L/h).记录给予CRRT治疗前、治疗后6,12,24h的实测呼吸频率、心率和无创动脉血压;于上述相应时点抽取动脉血做动脉血气分析,并留取血样,使用ELISA法测定血清TNF-α水平.结果CRRT后两组患者的氧合指数和呼吸均有明显的改善(与治疗前比较,P<0.01),血压、心率也趋于稳定(与治疗前比较,P<0.05或<0.01),其中B组的变化更为显著(与A组比较,P<0.05或<0.01);CRRT后两组患者的外周血TNF-α水平均有明显降低(与治疗前比较,P<0.01),其中B组患者血TNF-α水平的改变更为显著(与A组比较,P<0.01).结论高置换率CRRT能较低置换率CRRT更有效地清除SAP合并ARDS患者体内的炎症因子,因而更有利于其呼吸循环功能的改善.

引用

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