脑卒中患者平衡调节过程中的高级脑功能成分分析

目的:通过系统分析不同认知水平及各类型的认知障碍对脑卒中患者平衡功能的影响,探讨认知功能在平衡调节中所起的作用。方法:对72例年龄在39—80岁的脑卒中患者分别用LOTCA和BBS、PASS及Brunnstrom运动功能分期等量表分别对其认知功能、平衡功能和肢体运动功能进行评定。在排除下肢运动功能对平衡功能的影响后,对患者平衡功能与认知功能进行偏相关分析。结果:BBS和PASS均与LOTCA高度偏相关性(P<0.01)。"瘫痪侧站立"与LOTCA总分、"注意力"、"视知觉"、"空间知觉"、"动作运用"的相关性比"非瘫痪侧站立"与其相关性高。"姿势变换"与"视觉运动组织"、"动作运用"、"空间知觉"、"视知觉"、"注意力"、"定向"的偏相关系数大于"姿势维持"与其偏相关系数。"360°转身"与LOTCA各分量表均有较高的相关性(P<0.05)。结论:视运动组织、空间知觉、视知觉和注意力等认知因素是脑卒中患者的平衡过程的重要环节,对患者的平衡功能有不可忽视的影响。运动调节过程越复杂越受到认知成分的限制。