自然分娩的产时服务模式探讨

被引:160
作者
黄醒华
项小英
沈汝棡
尚琪
朱丽萍
钱序
范玲
段明英
熊永芳
门新华
机构
[1] 首都医科大学附属北京妇产医院,北京市妇女保健所,首都医科大学附属北京妇产医院,中国疾病预防控制中心环境卫生研究所,上海市第一妇婴保健院,上海复旦大学医学部,首都医科大学附属北京妇产医院,济南市妇幼保健院,湖北省妇幼保健院,大连市妇产医院,,
关键词
分娩; 病人医疗护理; 前瞻性研究;
D O I
暂无
中图分类号
R714.7 [围产期医学];
学科分类号
摘要
目的 探讨实施以人为本 ,以循证医学为指导的人性化产时服务模式、促进健康分娩的可行性 ,并评价该模式对母婴预后的影响。方法 从 2 0 0 0年 11月~ 2 0 0 1年 6月 ,在全国 6个城市 9所医院进行多中心前瞻性随机对照实验 ,将决定阴道分娩的 6 75 8例产妇随机分为研究组 (3437例 )和对照组 (332 1例 )。研究组实施全产程 (从临产到第四产程结束 )陪产。按WHO推荐的常用适宜技术 ,对产妇进行生理、心理、体力的全面支持 ,对照组按常规处理。分娩次日由专人填写调查问卷。结果 研究组自然分娩率为 85 5 % ,明显高于对照组的 6 6 0 % ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ,研究组剖宫产率为 8 1% ,明显低于对照组的 2 8 6 % ,差异也有极显著性 (P <0 0 1)。研究组产后出血率、新生儿窒息发生率、新生儿病率明显低于对照组 (P <0 0 5 )。研究组产妇产程中精神紧张、担心、害怕的程度 ,比对照组明显减轻 (P <0 0 1) ,而精神放松及配合产程者明显多于对照组。结论 适宜的产时服务模式 ,可降低剖宫产率、增加自然分娩率及改善母婴预后
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