膝骨关节炎患者临床症状与等速肌力测试指标的关系

目的:探讨膝骨关节炎患者临床症状与等速肌力测试指标的关系。方法:纳入112例膝骨关节炎患者,先在3名经过培训的测评人员指导下,测定所有患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数,然后采用ISOMED-2000等速肌力测试系统分别测定患肢60(°)·s-1和180(°)·s-1时的屈伸膝峰力矩、相对峰力矩、峰功及相对峰功。对测得的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数及等速肌力测试指标进行Spearman相关性分析和多重线性回归分析。结果:Spearman相关分析结果显示,在伸膝指标方面,西安大略和麦克马斯特大学指数中的疼痛、僵硬、行动障碍及总分中的大部分指标均与60(°)·s-1和180(°)·s-1时的峰力矩、相对峰力矩、峰功及相对峰功呈负相关(P<0.05);在屈膝指标方面,西安大略和麦克马斯特大学指数中的疼痛、僵硬、行动障碍及总分中的大部分指标与60(°)·s-1和180(°)·s-1时的峰力矩、相对峰力矩、峰功及相对峰功均无相关性(P>0.05),仅有少部分临床症状指标与相对峰力矩、相对峰功呈负相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,60(°)·s-1时的伸膝相对峰功与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数中的疼痛评分、僵硬评分、行动障碍评分及总分均存在负线性关系(r=-0.271,P=0.001;r=-0.308,P=0.000;r=-0.263,P=0.001;r=-0.296,P=0.000);180(°)·s-1时的伸膝相对峰功与疼痛评分存在负线性关系(r=-0.214,P=0.010),180(°)·s-1时的伸膝峰功与僵硬评分存在负线性关系(r=-0.202,P=0.015)。结论:在等速肌力测试指标中,伸膝指标对膝骨关节炎患者临床症状的影响大于屈膝指标,其中60(°)·s-1时的伸膝相对峰功最能反映膝骨关节炎患者的临床症状,可将其作为定量评价膝骨关节炎患者临床症状的指标之一。