CT检查在跟骨关节内移位骨折诊断中的应用

目的通过 CT 测量跟骨关节内移位骨折的关节外变化指标,评价 CT 对该类损伤的诊断价值。方法对40个成人跟骨标本、20个正常健康成人及20个跟骨关节内骨折足的 CT 图像进行测量获得跟骨高度、跟骨宽度、距跟角及跟骰角,对以上获得值进行 t 检验或单向方差分析。结果(1)跟骨高度的测量:正常成人跟骨标本后关节面最高点处高度为(43.07±2.85)mm,跟骨结节最高点处高度为(44.69±3.67)mm;正常成人健康足 CT 冠状面图像的结果分别为(42.84±1.66)mm、(43.40±3.01)mm,对以上两组数据进行比较,相互之间差异无统计学意义(P>0.001)。骨折足 CT冠状面图像的结果分别为(34.76±3.24)mm、(40.41±3.69)mm,与前两组数据之间比较,差异有统计学意义(P 值均<0.001。(2)跟骨宽度测量:正常成人跟骨标本载距突后缘处跟骨宽度为(30.53±2.06)mm,跟骨结节最宽处的宽度为(33.57±2.17)mm;正常成人健康足 CT 冠状面图像的测量结果分别为(30.47±2.33)mm、(32.69±2.00)mm,对以上两组数据进行比较,相互之间差异无统计学意义(P>0.001)。骨折足 CT 冠状面图像的结果分别为(45.99±4.79)mm、(36.28±2.08)mm,与前两组数据之间比较,差异均有统计学意义(P 值均<0.001)。(3)跟骨内翻角测量:正常成人健康足 CT 轴面图像的跟骰角为25.56°±0.95°,冠状面图像测得的距跟角为13.33°±0.75°;而对发生跟骨骨折的足进行 CT 扫描,其测得的结果分别为30.15°±1.62°、22.51°±1.34°。两组相对应的数据之间进行比较,差异均有统计学意义(P 值均<0.001)。结论 CT 检查是评价跟骨关节内移位骨折病例的关节外变化的有效手段。