目的:特发性膜性肾病(IMN)是成人肾病综合征的主要原发病之一,至今尚无肯定疗效的治疗方法,本文通过对照性临床研究观察国产环孢素(赛斯平)对IMN的疗效。方法:观察23例经肾活检证实诊断的IMN患者对环孢素A(CsA)或开搏通(Cap)的治疗反应。CsA治疗组:13例,治疗方法为5mg/(kg·d)一个月,继4mg/(kg·d)一个月,然后按每月2mg/(kg·d)维持8~12个月;Cap治疗组:10例,采用375mg/d维持治疗。两组其它治疗相同,治疗前的临床资料、病理资料及平均随访时间无差异。治疗结果分为:完全缓解(尿蛋白<04g/24h,血清白蛋白>35g/L)、部分缓解(尿蛋白在04~10g/24h,血清白蛋白在30~35g/L)及未缓解(尿蛋白>10g/24h,血清白蛋白<30g/L)。结果:治疗3个月后,CsA组的完全缓解率为461%(6/13),部分缓解率为154%(2/13),而Cap组分别为0%及20%,两组近期完全缓解率差异显著;治疗15个月后,CsA组完全缓解率为569%(7/13),部分缓解率为231%(3/13),而在Cap组分别为20%及20%。两组远期完全缓解