中西医治疗围绝经期抑郁症的临床研究进展

目的:对治疗围绝经期抑郁症的各种中西医方法做一总结,旨在中西合璧,发挥各自优势,共同提高临床疗效。方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方中华医学会期刊数据库,以"围绝经期抑郁症+更年期抑郁症+更年期忧郁症"为首次检索词,以不同治疗方法为二次检索词,检索年限:1999年1月—2010年12月。电子检索后经人工筛查,排除科普文献、文献综述、各数据库重复录入的文献。结果:最终搜集到162篇文献,阅读全文,选取较高质量文献对其做一总结。结论:①中医治疗围绝经期抑郁症的方法有中药、针刺、艾灸、推拿、走罐等,目前,对于中药治疗本病的研究起步早,研究多,而针灸方面较少,仅有18篇文献。②西医治疗本病主要使用雌激素和抗抑郁药,临床多联合用药。③心理、运动干预所起的具体作用及成效,还缺乏数据论证。单因素干预因受到伦理学影响,很难进行随机对照研究。④研究的诊断标准过于单一,缺少针对"围绝经期抑郁症"的专有标准;疗效标准除了参照HAMD评分或减分率,还应关注患者血液激素水平,症状改善及生活质量。⑤缺少长期疗效及复发率的统计,各种干预措施的远期疗效不确定,有待进一步完善。总之,中西医综合疗法治疗围绝经期抑郁症疗效显著,副作用小,临床应积极推广,但研究设计还有待优化。