17630例无痛胃肠镜检查体会

目的探讨应用异丙酚实施无痛胃肠镜检查的临床价值及体会。方法17630例患者由专职麻醉医师缓慢静脉注射异丙酚1.5～2.0mg/kg,待患者睫毛反射消失后即行胃肠镜检查,检查过程酌情追加异丙酚用量。观察患者入睡时间、苏醒时间,全程监测BP、HR、SPO2,记录如躁动、呛咳、呼吸抑制等不良反应及并发症,待患者清醒后询问遗忘程度及复诊率。结果除1例老年支气管炎急性期患者外,17629例患者均顺利完成胃肠镜检查。检查过程中患者血流动力学平稳,不良反应及并发症少,仅少数出现呼吸抑制(SPO2下降)、心律失常等,经处理后恢复正常。所有患者均在6分钟内苏醒,且对胃肠镜检查过程无记忆,自觉欣快舒适,乐于再次接受异丙酚实施无痛胃肠镜检查的有99.5%。结论应用异丙酚静脉全麻实施无痛胃肠镜检查是一种安全、舒适、有效的方法,值得临床推广应用。术前了解病史和体检,术中密切观察可减少不良反应,避免并发症。