老年高血压患者的血压控制现状及影响因素分析

目的分析老年高血压患者的血压控制现状及影响因素,指导老年高血压患者的综合防治。方法回顾性分析老年高血压患者2593例,依据血压控制情况分为血压控制正常组(853例)和高血压组(1740例)。所有患者均进行了超声心动图检查,测定左心室二尖瓣舒张早期血流峰值(E)和舒张晚期血流峰值(A)比值(E/A)及LVEF等指标。结果2 593例老年高血压患者服药率和血压控制率分别为94.4%、32.9%。6种常用的降压药物中应用较多的是利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。1988例(76.7%)合并有吸烟史、血脂异常、高血压家族史、肥胖等危险因素。超声心动图检查心脏收缩功能异常率17.2%、E/A比值异常率27.6%。单因素及多因素logistic回归分析,血压控制正常组和高血压组动脉粥样硬化、冠心病、体重指数、TC、HDL-C和左心室后壁等6项指标差异有统计学意义。结论老年高血压患者血压的控制并未有随着服药数量的增加而改善。应该对合并的危险因素及临床情况、生化指标及心脏的结构和功能异常等进行综合防治。