微创颅内血肿清除术治疗基底节区脑出血死亡原因分析

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗基底节区脑出血的死亡原因,以期降低病死率,提高救治水平。方法对我科2000年5月-2007年10月采用微创颅内血肿清除术治疗的183例基底节区脑出血患者中死亡的39例病例进行回顾性分析,总结其死亡原因。结果血肿清除不完全,脑疝形成占死因的第一位,达51.3%;心、肺、肾、消化道等器官功能衰竭,占30.8%;术后再出血,占10.3%;脑积液占7.1%。结论对巨大血肿应采用双针或多针多点穿刺以加速血肿的清除;加强术后呼吸、血压、心电、肝肾功能等监测,及时处理;超早期手术再出血发生率高,病情许可,应6h后手术;出血破入脑室者应同时行脑室穿刺外引流加腰穿脑脊液置换术,以减少脑积液的发生。