2型糖尿病患者脂联素与胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系探讨

目的探讨不同糖耐量个体脂联素与胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系。方法 37例新诊断的2型糖尿病患者(DM组),30例糖耐量异常者(IGR组),40名正常对照组(NGT组),行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),ELISA法测定空腹脂联素及胰岛素原(PI)水平,比色法测定空腹游离脂肪酸(FFA)。计算0～10 min胰岛素曲线下面积(AUC)、0～10 min胰岛素曲线下增加面积(iAUC)、AIR3-5、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)。探讨脂联素与AUC、iAUC、AIR3-5、PI、FFA及HOMA-IR的关系。结果 (1)DM组及IGR组脂联素、AUC、iAUC、AIR3-5显著低于NGT组(P<0.05),DM组较IGR组明显降低(P<0.05)。(2)DM组、IGR组PI明显高于NGT组(P<0.05)。(3)脂联素与HOMA-β、AUC、iAUC、AIR3-5、高密度脂蛋白胆固醇正相关,与PI、FFA、HOMA-IR、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)负相关。(4)PI与HOMA-IR值正相关。(5)多元逐步回归分析显示,脂联素与AUC独立相关。结论脂联素为胰岛β细胞第一时相分泌功能的独立影响因素,低脂联素水平可以预测2型糖尿病患者胰岛β细胞第一时相功能受损及胰岛素抵抗。