关节局部注射对全膝关节置换术后的镇痛效果

被引：9

作者：

伏治国

瞿玉兴

鲁常胜

赵洪

高益

彭立波

机构：

[1] 南京中医药大学附属常州市中医院关节外科

来源：

临床骨科杂志 | 2009年 / 12卷 / 04期

关键词：

关节成形术,置换,膝; 镇痛,手术后; 麻醉,局部; 麻醉药,局部;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.4 [关节手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的比较关节局部注射混合局麻药与自控硬膜外镇痛(PCEA)对全膝关节置换(TKA)术后的镇痛效果。方法由同一位医师主刀完成的TKA骨性关节炎(OA)患者58例(63膝),根据镇痛方式分成两组:局部注射组23例(25膝),术中关节周围软组织注射2.5g/L布比卡因40ml、酮咯酸30mg和肾上腺素0.25mg的混合液,术后拔除引流管时通过关节腔内放置的细导管注射5g/L布比卡因20ml和酮咯酸30mg。35例(38膝)TKA术后采用PCEA做为对照,比较术后两种镇痛方式的疼痛视觉模拟评分(VAS)、吗啡的使用量、关节被动活动度(PROM)、切口引流量和恶心、呕吐的发生率。结果两组术后的VAS和PROM差异无统计学意义(P>0.05),而局部注射组术后吗啡使用量、切口引流量和恶心、呕吐的发生率明显减少(P<0.05)。结论关节周围软组织和关节内注射混合局麻药对TKA术后的镇痛效果确切,减少了术后出血量、吗啡的使用量和并发症,成本低,且操作简便、实用,是TKA镇痛的有效方法之一。

引用

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页数：4

共 2 条

[1]

Increased flexion and reduced hospital stay with continuous intraarticular morphine and ropivacaine after primary total knee replacement - Open intervention study of efficacy and safety in 154 patients [J].