增强后薄层动态CT对孤立性肺结节病变的评价(附45例病例分析)

目的：定量评价孤立性肺结节病变在增强后薄层动态ＣＴ扫描中的特征表现，探讨其敏感度及特异度。方法：选取直径小于３ｃｍ的孤立性肺结节病变４５例在薄层ＣＴ平扫及增强后２５ｓ，２ｍｉｎ及５ｍｉｎ对病灶感兴趣区进行ＣＴ值的测定，进行统计学分析。结果：４５例病灶在强化上呈三种形式：增强后明显强化（增强前后差值≥４０ＨＵ）称为Ａ型者２５例；增强后扫描时间延至５ｍｉｎ仍未见强化（差值＜１０ＨＵ）为Ｂ型１１例，增强后开始轻微强化，呈逐渐上升趋势（Ｃ型）９例。与术后病理比较：周围型肺癌（２２例）强化方式以Ａ型为主，其敏感度为９１％、特异度为７８％。结核球（１４例）以Ｂ型强化方式为主，其敏感度为７１％，特异度为８８％。炎性假瘤（４例）以Ａ、Ｃ型为主，血管瘤（２例）以Ｃ型为主，畸胎瘤（３例）Ａ、Ｂ、Ｃ型均有。结论：孤立性肺结节病变以周围型肺癌及结核球为多见，薄层动态ＣＴ扫描强化方式表现不同，可提高病变诊断阳性率