自拟安肠消痞汤配合西药对腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良患者肠道菌群失调、胃肠激素和生活质量的影响

目的观察自拟安肠消痞汤配合西药对腹泻型肠易激综合征(IBS)重叠功能性消化不良(FD)患者肠道菌群、胃肠激素和生活质量的影响。方法将76例IBS重叠FD患者随机分为观察组(38例)和对照组(38例),对照组给予西药治疗,观察组在其基础上加用自拟安肠消痞汤治疗,2组疗程均为8周。观察2组临床症状评分、肠道菌群计数、胃肠激素和生活质量的变化,并评价2组临床疗效。结果观察组餐后饱胀不适、早饱感、上腹烧灼感、腹痛、腹泻频率和大便性状评分和总评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后粪便中乳酸杆菌和双歧杆菌计数均较治疗前显著增加(P均<0.05),肠球菌、肠杆菌和酵母菌计数则显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上菌群计数均明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清生长抑素(SS)、5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),促胃液素(GAS)和胃动素(MOT)水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后汉化版的IBS-生存质量量表(IBS-QOL)中烦躁不安、挑食、躯体意念、社会功能、性行为、行为障碍、人际关系评分和总评分均显著降低(P均<0.05),观察组前5项评分和总评分均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论在西药治疗基础上加用自拟安肠消痞汤可显著缓解腹泻型IBS重叠FD患者的临床症状,提高临床疗效,重建肠道微生物生态平衡,调节胃肠激素,从而有利于改善患者生活质量。